看病花了一笔，医保能报多少、怎么报、异地能不能直接刷？衡水参保人这份报销攻略，把门诊、住院、异地就医几件事一次讲明白。 报销前先搞清两类衡水基本医保分职工医保和城乡居民医保，报销范围、比例、起付线和封顶线都不一样，先看自己属于哪类、有没有断缴——断缴期间一般不能报销，补缴后按当地规定等待恢复。门诊统筹和住院报销政策分开算，别混为一谈。就诊尽量选定点医院，非定点报销比例更低甚至不报；不清楚定点名单的，在河北医保公众号或冀时办上能查。去之前把社保卡（或医保电子凭证）激活好，免得现场刷不了。
门诊报销怎么走普通门诊在定点医疗机构直接刷医保卡结算，符合规定的费用按当地门诊统筹政策自动扣除报销部分，个人只付自付段。慢性病、特殊病种一般要先做门诊慢特病认定，认定后在定点医院就诊能报更多，认定材料和流程以医保中心为准。保留好每次的发票、费用清单、处方，手工报销或复查都要用。统筹额度每年重新计算，年底清零不累计，该看的别拖到年底扎堆。
住院报销要点住院时出示社保卡办理医保登记，符合规定的费用出院时在医院医保窗口直接结算，个人只付起付线以上自付部分；未直报的拿回材料到医保窗口手工报销。起付线、报销比例与是否转诊、医院等级挂钩，转诊手续的按规定办，盲目去大医院可能比例更低。费用清单、诊断证明、出院小结、发票原件一个都不能少，复印件一般无效。商业保险叠加报销的，先走医保再走商保，材料留双份。
异地就医备案在衡水参保、要去外地看病，先在参保地办异地就医备案（线上走国家医保服务平台APP、河北医保公众号或冀时办，线下到医保窗口），选好就医地和医院，备案成功后在联网医院可直接刷医保结算，不用垫钱回衡水报。临时外出突发就医的，部分地区支持补办备案，以当地政策为准。备案类型分长期居住和临时外出，材料与有效期不同，办前看清，过期要重办。
信息说明：以衡水市医保局、就诊医院及河北医保最新规定为准，报销比例、起付线、备案政策会调整，具体以相关部门最新发布为准。 |
手机APP
手机版
官方微信
冀公网安备13110202001571号|网站地图
