文件是《关于进一步加强定点零售药店职工基本医疗保险个人账户使用监督管理的通知》(医保办发〔2026〕7号)。核心动作是建立白名单制度:列入白名单的,应是经药监部门正式批准注册或备案、可在零售药店销售、且与治疗密切相关、医疗属性强、价格适宜的药品、医疗器械和医用耗材。白名单不是一成不变的,各地会听取行业和参保人意见、根据需求和技术发展动态调整。 这条线划得很清楚:医保个账是"保基本"的钱,不是超市卡。过去有些药店把保健品、日用品、甚至零食都往医保上靠,挤占的是基金安全。现在白名单把"与治疗密切相关、医疗属性强"作为门槛,牙膏牙刷牙线这类"马甲"械字号、生活功能为主的器械都被挡在门外。文件还明确,药店不能诱导消费、夸大宣传让你刷白名单外的东西,也不能对医保顾客搞价格歧视——刷个账不能比现金买更贵。 有个好消息顺带说:新规允许地方"探索使用职工医保个人账户支付在定点医疗机构发生的流感疫苗费用"。注意两点——这是"地方探索",不是全国统一,要等本地细则;而且必须在定点医疗机构(社区接种门诊、疾控门诊)接种,不是药店。目前只说了流感疫苗,新冠、HPV、带状疱疹还没纳入。衡水家长给孩子打流感疫苗,可关注本地接种门诊通知,个账能不能付以河北落地政策为准。 顺带说说个账的其它用法,免得大家以为白名单是“缩水”。职工医保个账不仅能给自己买药,还能用于已参保近亲属的医疗费用,省内家庭共济、跨省共济都在推开;也能用来给近亲属交城乡居民医保的个人缴费。白名单只管“在定点零售药店买什么”,不碰你在医院看病、给家人缴费这些用途。范围划清,基金更安全,该用的照样能用。 到药店实操时也有讲究:刷个账前看清小票上的项目和金额,和白名单对一对;店员推荐“刷医保更划算”的保健品、器械,记住这些不在白名单内,有权拒绝;发现价格比现金顾客高,可直接质疑,这是明文禁止的歧视性价格。保留好小票,有争议好举证。把规矩立在前面,自己少吃亏。 把这条转给家里管买药的长辈,特别是爱在药店顺手刷个护用品的老人——白名单出来后,刷不了的东西别硬刷,也别被药店话术带偏。医保个账是自己的钱,但怎么用有规矩,守规矩才能长久。 你平时在药店刷过医保买啥?觉得白名单该把哪些纳入或剔除?评论区聊聊。 圈汇网 · 2026年9月1日 |